118.药物之间注意相抗

师法经方，要了解疑点，如开《伤寒论》小柴胡汤，因柴胡升压，对高血压患者不利，有黄芩相配，不会受到影响。麻黄汤由于麻黄升压，血压就易升高，因和桂枝同组，不会受到影响。然调理咳嗽用干姜、细辛、五味子，因细辛、五味子升压关系，亦能导致高血压的发生。小青龙汤老人不宜常用，可引起头痛眩晕，其中虽含桂枝，因麻黄冠居重点，则得不偿失。这些经验比较宝贵，但关键问题尚要考虑量的变化，小青龙汤量大、饮之过多，且每剂都有甘草，最易显露高血压现象，束缚施治疗程，一应减少升压药物投量，二要加入降血压之品，如葛根、夏枯草、连翘、青木香、地龙、玉米须、白花杜鹃，与之抗衡，即可解决。

1969年在山东莱芜诊一农民，素患支气管炎，外受风寒，哮喘、咳嗽，吾曾给予小青龙汤，连吃三日，感觉头痛、脑涨、耳鸣，血压上升至170/95毫米汞柱，风向标不错，有逆流障碍，乃另行修方，计麻黄6克、桂枝6克、白芍6克、细辛3克、半夏6克、干姜6克、五味子6克、甘草3克，加了地龙10克、葛根10克、玉米须50克、川贝母10克，又服三天，即咳止喘平，血压已降至正常。