131.投方注意药物其他作用

传承《伤寒论》处方，应注意药物配伍，如麻黄、柴胡升血压，要尽量回避，然麻黄汤、小柴胡汤则否，因有桂枝、黄芩降低血压，就能抵消这一影响；四逆散含柴胡、枳壳二味，均可升压，缺抗衡之品，则排除于外。山东之柴胡，乃北柴胡，习称大柴胡，与南地所产的狭叶柴胡不同，升压弊端不太明显，但高血压患者亦要远离为佳。

1961年灾荒时期，生活困难，营养不足，高血压发病率低下，老朽心中麻黄、柴胡、枳壳不会引起血压升高，正由于此而发生过失。一机关人员感染乙型肝炎，胸闷胁痛，蛋白倒置，转氨酶超出正常二倍，当时曾给予四逆散，计柴胡15克、枳壳10克、白芍15克、甘草6克，增入人参10克、白术10克、郁金10克、五味子10克，每日一帖。也没考虑五味子亦属升压药，饮后头晕、脑涨、夜间难眠，三天停服，改用另一汤剂，才挽回不利现象，血压从160/100毫米汞柱落至正常。