- 发热性疾病疑难病例精解2019
- 王贵强
- 381字
- 2021-04-04 19:12:38
【治疗及疗效】
2017年4月20日给予氟康唑0.4g qd+两性霉素B抗感染治疗,两性霉素B首剂0.1mg/(kg·d),之后每日增加5mg,维持量0.5mg/(kg·d)(约为25mg),累计量1.5g。经过上述治疗,患者体温降至正常,右肩胛部切口逐渐愈合,背部脓肿消失,右臀部脓肿缩小。
2017年6月16日复查胸部CT平扫(图7-9):左下肺叶占位性病变,考虑肺脓肿可能性大,部分胸椎椎体及附件、左侧部分肋骨骨质破坏,考虑炎性病变。右肩关节平扫(图7-10):右肩胛骨局部骨质不规则。髋关节CT平扫(图7-11):右坐骨支骨质破坏,考虑炎性病变。
2017年6月17日复查血常规示WBC 3.38×10 9/L,NEU% 29.60%;ESR 36mm/h;CRP 7.3mg/L。
2017年6月21日出院,继续口服氟康唑0.4g qd。
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图7-9 胸部CT平扫(2017年6月16日)
应用两性霉素B联合氟康唑治疗8周,肺部病变明显缩小
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图7-10 右肩关节CT平扫(2017年6月16日)
右肩胛骨局部骨质破坏较前减小,周围软组织肿胀减轻
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图7-11 髋关节CT平扫(2017年6月16日)
右髋关节骨质破坏