男性，48岁，北京市昌平区人，家具厂工人。

主诉：间断发热1个月余，腹胀伴下肢水肿1周。

现病史：1个月余前（2017年1月2日）患者无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，伴咳嗽、咳黄白色黏痰，服用金莲花等药物后咳嗽、咳痰减轻，但体温仍间断升高至38℃左右，未诊治。

1周前患者出现明显腹胀，腹围增大，伴双下肢水肿，自觉左侧大腿肿痛明显，体温仍在38℃左右。

5天前（2017年1月30日）于外院住院治疗，查WBC 20.76×10 ⁹/L，NEU% 85.4%，PLT 38×10 ⁹/L，凝血酶原活动度39.8%；生化示ALT 8U/L，AST 35U/L，TBil 96.7μmol/L，DBil 82.8μmol/L，Scr 74mmol/L，BUN 18.2mmol/L，Alb 19g/L；腹部彩超示肝大回声不均匀，门脉高压，脾大，脾静脉迂曲扩张，腹水；胸部CT示左上肺和右下肺陈旧病灶。给予头孢呋辛抗感染及补充白蛋白利尿治疗体温下降，其他症状无缓解，且出现双眼视物模糊。为求进一步诊治于2017年2月4日收住我科，急查PCT 25.1ng/ml，TBil 261μmol/L，Scr 159μmol/L，BUN 33mmol/L。

自发病以来，精神尚可，食欲欠佳，小便深黄，近1周尿频，无尿痛，每日尿量500ml左右。大便正常。

既往史：十二指肠溃疡20年，酒精性肝硬化10年，左下肢纤维瘤切除术后10年，锁骨骨折术后10年，左侧髌骨骨折固定术后1年。

个人史：吸烟30年，20支/日；饮酒30余年，208g/d，10年前戒酒，8年前再次饮酒，62g/d，近1个月未饮酒。