该患者既往有未控制的肝硬化，属免疫缺陷人群，此次出现肝功能恶化，以及肾功能、血液系统等多器官功能衰竭表现。诱发原因为脓毒症，诊治要点集中在感染部位的查找以及病原体的确定。终末期肝硬化合并感染的常见感染部位包括腹腔、呼吸道、泌尿系、肠道等，致病菌以革兰阴性菌为主。该患者以呼吸道感染起病，但影像学不支持呼吸道感染加重，腹膜炎以及泌尿系感染是目前发现的可能感染灶。有无其他感染灶，还需进一步明确。PCT明显升高，考虑细菌感染可能性大，感染虽重，但社区起病，耐药菌感染相对少见。抗感染治疗同时应积极查找病原明确。此外，还有左下肢肿痛及视力模糊等混杂因素也需继续观察。