二、异常粒细胞形态

双核早幼粒细胞

胞体大，胞质呈蓝色，胞质内含有较多粗大的嗜天青颗粒及空泡。双核早幼粒细胞见于感染，骨髓增殖性疾病，骨髓增生异常综合征（MDS）等。

双核早幼粒细胞

胞体大，外形较不规整，胞质呈蓝色，胞质内含有较多粗大的嗜天青颗粒。

双核中幼粒细胞

胞体大，胞质量多，呈灰蓝色，可见空泡，胞核大小不一，形态不规则。见于MDS，急性红白血病（M₆），巨幼细胞贫血（MA）等。

双核中幼粒细胞

细胞呈圆形，胞质呈粉红色，含有较多嗜天青颗粒，胞核呈扁圆形。

双核晚幼粒细胞

外形不规整，胞质呈灰红色，含有较多嗜天青颗粒，胞核大小不一，核固缩，出现副染色质。双核晚幼粒细胞可见于MDS、M₆、MA、感染等。

双核晚幼粒细胞

胞体大，外形不规整，胞质呈粉红色，可见空泡，细胞核可见副染色质。

双核晚幼粒细胞

细胞形态较规整，胞质呈粉红色，胞核呈肾形，核染色质固缩呈块状。

双核晚幼粒细胞

细胞外形不规整，胞质颗粒略粗大，核染色质着色不均，可见副染色质（箭头）。

双核晚幼粒细胞

细胞形态呈类圆形，胞质呈粉红色，细胞核呈肾形，核染色质固缩呈块状（箭头）。

双核晚幼粒细胞

细胞边缘不整，胞质呈粉红色，含有空泡，核染色质皱缩，出现副染色质（箭头）。

双核晚幼粒细胞

细胞外形较规整，胞核呈半月形，核染色质固缩，出现副染色质。

双核晚幼粒细胞

细胞核形不规则，双核之间有细丝相连即核桥。

双核杆状核粒细胞

细胞外形不规整，胞质内颗粒粗大，可见蓝斑及空泡，核形呈X形。双核杆状核粒细胞见于感染、MA、MDS、M₆、慢性粒单核细胞白血病（CMML）等。

双核杆状核粒细胞

1.双核杆状核粒细胞核形呈S形和月牙形；2.双核晚幼粒细胞胞质内颗粒粗大，含有空泡。

双核杆状核粒细胞

细胞呈类圆形，胞质内颗粒粗大，含有空泡，核形呈U形和S形（箭头）。

双核杆状核粒细胞

外形较规整，胞质内可见小空泡，胞核呈U形（箭头）。

双核杆状核粒细胞

外形规整，胞质颗粒粗大，核形呈U形。

双核粒细胞

由晚幼粒细胞核和杆状核组成，胞质内可见空泡。

多分叶核粒细胞

多分叶核粒细胞分叶核＞ 6个叶。图示胞体大，外形不规整，胞质内颗粒多略粗大，可见空泡。多分叶核粒细胞见于MDS、M₆、MA等。

多分叶核粒细胞

胞体大，形态较规整，胞质内颗粒略粗大。

超多分叶核粒细胞

胞体巨大，外形较不规则，胞质呈灰蓝色，呈核质发育不平衡表现。见于MDS。

多分叶核粒细胞

胞体大，外形较规整，胞质内含有多个分叶核。

多分叶核粒细胞

胞体大，胞质内含有多个分叶核。

多分叶核粒细胞

胞体大，外形不规整，胞质内颗粒多且粗大。

多分叶核粒细胞

胞体大小正常分叶过多粒细胞。

巨大晚幼粒细胞

胞体较正常晚幼粒细胞明显大，胞质呈灰红色，胞核呈巨大肾形核。巨大晚幼粒细胞多见于巨幼细胞贫血。

巨大晚幼粒细胞

胞体巨大，胞质呈灰红色，胞核呈巨大U形核（箭头）。

巨大杆状核粒细胞

胞体巨大，胞质呈灰红色，核形不规则的巨大杆状核。巨大杆状核粒细胞多见于巨幼细胞贫血，MDS中也可见。

巨大杆状核粒细胞

胞体巨大，核呈U形巨大杆状核粒细胞。

巨大杆状核粒细胞

胞体巨大，外形不规整，胞质内颗粒粗大，含有空泡，胞核呈腊肠形巨大杆状核。

巨大杆状核粒细胞

胞体大，胞质呈粉红色，可见空泡，胞核呈U形巨大杆状核（箭头）。

环形杆状核粒细胞

见于MDS、巨幼细胞贫血等。

环形杆状核粒细胞

1.环形杆状核粒细胞；2.双核杆状核粒细胞；3.红细胞核碎裂。见于MDS。

多核粒细胞

外形较规整，含有三个杆状核的粒细胞（箭头）。多核粒细胞见于 MDS、AML-M₆、CMML等。

多核粒细胞

胞体巨大，外形不规整，胞质呈灰蓝色，胞质内含有空泡（箭头）。

核形异常粒细胞

核形异常粒细胞，核呈畸形，形态各异。图示为胞体巨大，核形异常分为大小不一的核。核形异常粒细胞见于 MDS、AML-M₆、CMML、MA等。

核形异常双核杆状核粒细胞

胞体巨大，外形不规整，胞质呈浅红色，含有空泡，核呈畸形。见于 MDS、AML-M₆、CMML等。

核形异常巨大杆状核粒细胞

胞体内可见核形不规整，巨大杆状核粒细胞。见于MDS、AML-M₆、CMML等。

核形异常粒细胞

胞体大，呈类圆形，胞质内可见空泡，核呈畸形。见于MDS、AML-M₆、CMML等。

核形异常多分叶核粒细胞

胞体大，形态不规整，胞质呈浅红色，核呈畸形多分叶核粒细胞（箭头）。见于MDS、AML-M₆、CMML等。

核形异常分叶核粒细胞

胞体大，形态不规整，核呈畸形分叶核粒细胞（箭头）。见于 MDS、AML-M₆、CMML、MA等。

核固缩

成熟中性粒细胞的细胞核缩小、凝聚，染色呈深紫红色（箭头）。常见于感染、MDS等。

核固缩

成熟分叶核粒细胞，核固缩较正常细胞核小。常见于感染、MDS等。

假性Pelger-Huët畸形

成熟中性粒细胞胞核不分叶或分两叶，呈类圆形、眼镜形、哑铃形、纺锤形等。多见于 MDS、AML-M₆、CMML等。图示为中性粒细胞分两叶，似眼镜形核粒细胞。

假性Pelger-Huët畸形

花生形核粒细胞。

中毒颗粒

中性粒细胞胞质内出现较多粗大、分布不均的深紫红色颗粒。见于细菌感染、严重烧伤、药物毒性、恶性肿瘤等。

中毒颗粒

胞质内含有较多粗大颗粒，可见空泡（箭头）。

空泡

成熟粒细胞、单核细胞胞质内含有空泡。空泡是由脂肪变性形成的，经瑞氏-吉姆萨混染不着色，在细胞胞质内可见到1个或多个。见于严重感染、细胞毒性作用等。

空泡

晚幼粒细胞胞质内含有较大空泡。

杜勒小体（Döhle body）

又称之为蓝斑。中性粒细胞胞质中，因胞质发育不成熟而保留的嗜碱性区域，呈蓝色的圆形、线形、长条形或云雾状物质。见于严重感染，慢性中性粒细胞白血病等。

杜勒小体（Döhle body）

成熟中性粒细胞胞质内含有多个蓝斑，大小不一。

杜勒小体（Döhle body）

成熟中性粒细胞胞质内含有多个蓝斑，大小不一，着色不均匀。

粒细胞核质发育不平衡

正常晚幼粒以下阶段中性粒细胞胞质呈浅红色，含有细小紫红色颗粒。粒细胞核质发育不平衡，胞质较正常细胞染色偏蓝，颗粒稀少。图示为胞质偏碱的杆状核和分叶核粒细胞，胞质内颗粒稀少。

粒细胞核质发育不平衡

成熟中性粒细胞胞质偏碱，颗粒稀少，呈核质发育不平衡表现。见于MDS、AML-M₆等。

粒细胞核质发育不平衡

胞质偏碱的中性晚幼粒细胞，胞质内颗粒稀少。

假chediak-higashi（PCH）颗粒

胞质内含有圆而大，数目不等的紫红色颗粒。原始粒细胞胞质内含有一个PCH颗粒。常见于急性髓系白血病（M₂、M₃、M₄、M₅）。

PCH颗粒

原始粒细胞胞质内含有1个PCH颗粒。

PCH颗粒

原始粒细胞胞质内含有1个PCH颗粒（箭头）。

棒状小体（auer body）

由嗜天青颗粒融合在一起形成。在胞质中含有1条或多条棒状体（箭头）。柴捆状棒状小体，多见于急性早幼粒细胞白血病（M₃）。

棒状小体（auer body）

胞质内可见多条棒状小体。棒状小体见于急性髓系白血病，如 M₁、M₂、M₃、M₄、M₅、M₆。

浆质体

浆质体：早期粒细胞胞质逸出形成的圆形或类圆形物质，浆呈蓝色，颗粒似早幼粒细胞胞质颗粒。易见于感染、急性髓系白血病、MDS等。

浆质体

该浆质体呈不规则形，浆呈蓝色，颗粒似早幼粒细胞胞质颗粒。

凋亡碎片

胞体内可见多个小核为凋亡碎片。凋亡碎片：发生凋亡的血细胞膜开始皱缩、凹陷，核染色质固缩，最后裂成小碎片。

凋亡碎片

发生凋亡的细胞，核逸出胞体外。

粒细胞凋亡小体

凋亡小体：细胞凋亡是细胞死亡的一种生理形式，发生凋亡的细胞膜将细胞质分割，被分割的细胞质，包围了染色质小碎片（即凋亡碎片），形成膜结构完整的泡状小体，称之为凋亡小体。

凋亡小体

凋亡小体多见于自身免疫性疾病、病毒感染、恶性血液病、肿瘤等。

凋亡小体

幼红细胞核碎裂后分裂成小核，被分割胞质包围，形成凋亡小体（箭头）。

异常嗜酸性粒细胞

嗜酸性粒细胞胞质内含有较多粗大深紫红色颗粒（较嗜酸性颗粒大）（箭头），多见于急性粒单核细胞白血病（M₄E_O）等。

异常嗜酸性粒细胞

细胞外形较规整，胞质量多，胞质内含有较多深紫红色颗粒（箭头）。

异常嗜酸性粒细胞

胞体大，胞质丰富，胞质内含有较多粗大深紫红色颗粒。