第六章 基本外科

第一节 外科急腹症

【背景知识】

急腹症是指腹腔内病变，包括腹外、胸部和系统性疾病引起的急性腹痛。急腹症并非单一疾病，而是以急性腹痛为主要表现的一组临床综合征。其病因繁多，表现复杂，病情重，变化快，除了外科疾病，内科、妇产科、神经科，甚至全身性疾病都可引起或表现为急性腹痛。

急腹症的常见病因包括急性阑尾炎、胆石症、小肠梗阻、输尿管结石、胃肠炎、空腔脏器穿孔、消化道溃疡、急性胰腺炎、憩室炎、妇产科疾病。除既往常见的急腹症外，近些年因血管性疾病导致的急腹症明显增多，如腹主动脉瘤、肠系膜动脉闭塞、非阻塞性肠系膜缺血、主动脉夹层破裂等，并且病死率较高。其中一部分急腹症属于外科急腹症，需要外科手段的干预。因此，外科医师对急腹症必须给予足够重视，对每一例急腹症患者都应周密思考、认真解答并注意总结经验，不断提高诊治水平。