入院前准备

在保证患者安全前提下，尽量停用影响醛固酮肾素检测的降压药物，原则上ACEI、ARB、二氢吡啶类钙拮抗剂（CCB）、β受体阻滞剂需停用2周，利尿剂（包括保钾及排钾利尿剂如螺内酯、氢氯噻嗪、吲达帕胺等）、甘草类物质需停用4周。

停用上述药物期间，可以改为应用非二氢吡啶类CCB（如：维拉帕米缓释片120~240mg qd、地尔硫缓释制剂90mg qd或bid）控制血压，但需密切观察患者心率情况，基础心率偏慢或合并房室传导阻滞的患者慎用或禁用非二氢吡啶类CCB。如果应用足量或最大可耐受剂量的非二氢吡啶类CCB，患者血压仍高于160/100mmHg，或有应用非二氢吡啶类CCB的禁忌，可考虑加用α受体阻断剂（如特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪等），注意α受体阻断剂需从小剂量开始应用，首次服用最好在睡前，避免直立性低血压。如患者因心率过慢或直立性低血压等不能服用非二氢吡啶类CCB或α受体阻断剂，也可考虑使用长效二氢吡啶类CCB如氨氯地平、硝苯地平缓释片或控释片等控制血压，但需注意二氢吡啶类CCB也对醛固酮肾素检测结果有影响。

个别患者血压急剧升高，口服药物无效者，可考虑静脉应用硝普钠或乌拉地尔注射液等。女性患者尽量注意避开月经期收住院，以免干扰尿化验结果。待完善关键检查（尤其是血浆肾素活性和醛固酮测定）后再加用其他降压药物。