第三节 新生儿视网膜疾病筛查时配合

一、筛查前准备

按筛查规范，于筛查前核查新生儿身份信息，进行筛查耐受性评估，禁饮禁食；在检查前按计划使用复方托吡卡胺滴眼液充分散瞳，或提前2~3天涂用1%阿托品眼用凝胶，并观察散瞳过程中新生儿眼部及全身是否有药物副作用发生、呼吸及循环等生命体征是否平稳。

检查前将新生儿安放于专用检查台/治疗床上等待检查，危重患儿可在温箱中进行。

二、筛查中观察与处置

护理人员在筛查全程中轻轻固定新生儿头部，在配合检查过程中应密切观察新生儿的状态，如面色是否发绀、呼吸是否平稳、口唇颜色是否红润，以及哭声变化等。当其发生呼吸暂停、口唇青紫、溢奶或呕吐、哭声停止等异常时，立即告知筛查医生停止检查，进行急救，待新生儿症状缓解，评估是否继续筛查，或待生命体征平稳，择期进行筛查。

三、筛查后观察与处置

筛查后应持续观察，评估生命体征是否平稳，保障筛查后新生儿安全。

需要复诊随访者，根据筛查情况，做好筛查后定期复诊记录，做好复诊计划；需要转院、转诊者，与眼科共同制订转诊与接洽方案，负责转诊工作，提供转诊所需人员与物资准备，实现及时、安全转诊；转诊后，做好治疗后续转回新生儿科病房的接应工作，做好继续护理与治疗的准备，并再次与眼科商定复诊、随访计划。

（吴本清　李丽红　杨玉兰　连朝辉　赵　捷）