前言
临床工作是辛苦的,追求学术是快乐与孤独并存的。在历经一年多的抗疫与临床、研究工作兼顾的同时,这本由56位眼科及内分泌科教授共同参与编写的书稿终于在牛年顺利完成了。“登山则情满于山,观海则意溢于海”,2020年是不平凡、令人深思的一年,它让我们措手不及,也让我们感受到了时间、职业特质、事业与生活的宝贵。这一年,我们在猝不及防中一路成长、一路收获、一同走过……谨以此书纪念2020年这足以载入史册的一年!
中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会和中国医师协会眼科医师分会分别在2019年和2020年成立了由眼科医生和内分泌科医生共同组成的糖尿病眼病学组和代谢病相关眼病学组,在现代学科发展与学科分类的背景下,第一次将两个学科的知识体系在同一学术平台上进行了整合与交融,增加了学科间的交流与互动。在这一背景与前提下,我们觉得有必要针对糖尿病相关眼部病变中的热点与难点问题进行总结,因此有了以学组为平台,以学组委员为中坚进行书籍编写的想法。考虑到“相关眼部病变”涵盖的范围更广些,因此将本书取名为“糖尿病相关眼部病变”,以期对糖尿病所导致的各种眼部病变进行阐述与解读。
本书是由我国优秀的眼科专家和内分泌专家共同完成的一部包罗各种临床糖尿病相关眼部病变的专著。糖尿病所导致的眼部病变,不仅仅有我们熟悉的重要致盲性眼病——糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR),还涉及眼表病变、晶状体病变、神经病变等。而对糖尿病相关眼部病变进行深入了解的前提,是对糖尿病相关知识的全面掌握。在糖尿病相关眼部病变的防治中,眼科医生与内分泌科医生的通力合作,是达到最佳临床防治效果的关键。本书共设五篇,层层深入地阐述了糖尿病与糖尿病并发症,糖尿病相关眼部病变及其诊断与检查时机,以及糖尿病全身系统并发症和相关眼部病变的治疗与管理。内容安排上力求理论与临床实践相结合,特别是在各个眼病的阐述中,引用了大量宝贵的典型病例与图片。每一篇的开篇,我们还邀请了几位在眼科以及内分泌科领域的权威专家撰写了专家导言,囊括了本篇中的阅读重点与特色,引导读者,特别是让年轻的眼科与内分泌科医生迅速领悟其中的核心内容。希望本书能成为眼科、内分泌科医生临床工作的好帮手、学术研究中的好参谋。
本书的一大特色是在阐述临床诊治和发病机制方面参考了最新发布的指南,分别是2021年美国糖尿病协会糖尿病指南、中华医学会眼科学分会眼底病学组的2014年DR指南、2019年美国眼科学会PPP原则(Preferred Practice Pattern)的DR指南、美国糖尿病学会2017年糖尿病视网膜病变立场声明以及国际眼科理事会2017年糖尿病眼病指南(ICO Guidelines for Diabetic Eye Care Updated 2017)等,旨在为读者提供糖尿病相关眼部病变,特别是DR最新的、规范的治疗策略与诊疗原则。另外,书中还紧紧围绕糖尿病相关眼部病变临床诊疗中新仪器的操作规范、使用注意事项以及其在糖尿病相关眼部病变诊疗中的应用进行了阐述,包括相干光断层扫描(OCT)、OCT血管成像技术(OCTA)、活体激光共聚焦显微镜、眼底照相机、荧光素眼底血管造影、眼底激光机等,相信会对各位的临床工作提供具体的指导。
在本书的编写过程中,特别感谢各位副主编和编委的大力支持,感谢担任主审的中华医学会眼科学分会前任主任委员黎晓新教授、德高望重的惠延年教授以及中华医学会糖尿病学分会候任主任委员郭立新教授的悉心指导,在此一并表示深深的谢意!
最后,还是让我们静下心来, 追求学术的淡泊与平静、唯美与精致,在糖尿病相关眼病领域,与眼科和内分泌科专家一起,携手构建具有我们国人特色的学术丰碑。
张新媛 肖新华
2021年10月