6.颅脑肿瘤累及部位与症状的关系

累及不同部位的颅脑肿瘤通常具有不同的临床症状。额叶前部颅脑肿瘤通常以头痛或精神症状为首发症状，肢体运动障碍相对少见。额叶后部颅脑肿瘤常以局灶性癫痫为首发症状，肢体运动障碍及锥体束征明显，精神症状少见。左侧额叶后部颅脑肿瘤常伴有运动性失语。肿瘤侵及双侧额叶者精神智力障碍相对突出。非优势半球颞叶肿瘤癫痫症状相对不明显，可有抽搐发作。优势半球颞叶肿瘤多伴有语言障碍。颞叶深部肿瘤可引起对侧同向性偏盲、精神运动性癫痫发作，或者先有嗅觉性癫痫发作或复杂结构形象的幻视。顶叶颅脑肿瘤可能产生全身性抽搐或局限的感觉性癫痫发作，也可发生对侧同向性偏盲、失用症。当肿瘤侵犯优势半球时，可产生失语症、失写症及手指失认症。累及枕叶的颅脑肿瘤可引起视野对侧象限性缺损或偏盲，肿瘤体积较大时也会出现颅内高压的症状。肿瘤累及脑干可引起单侧或双侧部分脑神经麻痹。运动或感觉神经束一旦受损，可引起患者偏瘫、偏身感觉障碍或小脑功能障碍。肿瘤累及小脑时，早期出现颅内压增高，相继出现视力下降、复视。肿瘤累及小脑半球时出现共济失调、水平眼震、头晕、耳鸣等小脑损害症状。小脑蚓部肿瘤可出现水平眼震和躯干性共济失调。