究天人之际

司马迁在 《报任安书》说过,他写作 《史记》的目的在于 “究天人之际,通古今之变,成一家之言”。他所着重探究的天人之际,是天人之学的社会、政治方面。而在 《内经》里,天人之学体现在先哲肯定天地自然对人体生命和健康状态的影响,以及自觉地了解和运用其规律进行养生医疗实践。所以,天人思想在医学方面的发挥大体属于自然科学的范畴,并且是其最本始的出发点。下面,我们再摘几则 《内经》关于天地四时和医疗的论述,以见其梗概。

医道的重点:

圣人之治病也,必知天地阴阳,四时经纪。(《素问·疏五过论》)

医道的难点:

天地之大纪,人神之通应也。帝曰:愿闻上合昭昭,下合冥冥奈何?岐伯曰:此道之所主,工之所疑也。(《素问·至真要大论》)

健康和疾病:

五藏各以其时受病,非其时,各传以与之。人与天地相参,故五藏各以治时。(《素问·咳论》)

养生技巧:

夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。(《素问·四气调神大论》)

诊断技术:

《揆度》者,切度 (duó)之也……所谓揆者,方切求之也,言切求其脉理也;度者,得其病处,以四时度之也。(《素问·病能论》)

治疗技术:

黄帝问曰:用针之服,必有法则焉,今何法何则?岐伯对曰:法天则地,合以天光。(《素问·八正神明论》)

总而言之,一部 《内经》,无论是对生命本原的认识,对健康疾病发生理论的探讨,还是对诊断技术、治疗规律的总结传授,都没离开对人与天地四时五行阴阳之间关系的了解和把握,所以说,这就是 《内经》所要论述的内容——天人之学。