第二章　新九针针具与针法

第一节　新九针锋钩针疗法

一、概述

新九针锋钩针疗法是指用锋钩针点刺、勾割或松解穴位及特定部位，以达到治疗疾病目的的针刺疗法。

新九针锋钩针是新九针团队根据古九针之一的锋针（即三棱针）与民间流传的钩针，取其所长，综其特点融为一体而制成。锋针最早见于《灵枢·九针十二原》，其中记载“九针之名，各不同形……四曰锋针，长一寸六分……锋针者，刃三隅，以发痼疾”。《灵枢·官针》说：“病在经络痼痹者，取以锋针。”而钩针来源于民间，其尖端呈勾形，常为勾刺羊毛疔（即痧症）所用。

新九针锋钩针是重要的新九针针具之一。它将毫针、锋针、钩针三者优势结合起来，同时具备了锋针疗效、钩针疗效和毫针疗效。它克服了锋针仅在浅层施治的局限，克服了单纯毫针提插捻转刺激相对不足的局限，充分发挥钩针之优势，对病变组织实施勾割提拉手法，遵循钝性分离和锐性分离并用的原则，可使病理性粘连组织得到有效的剥离和松解，迅速获得正常活动功能。

锋钩针是一种速效、实用的新型针具。它以独特的结构和操作方法，发挥锋针、毫针、钩针的优势，通过刺血和勾割，加强刺激，分层施治，可起到泄热排毒、引邪外出、疏通经络、松解粘连、理筋活络的功效。本疗法对很多常见病、疑难疾病疗效突出。

二、器械选择

锋钩针（图2-1）由不锈钢制作而成，整体长14cm；分针柄、针身、针头三部分；针头与针身呈45°～60°角，为三面有刃之锋利钩尖，长约3mm。

三、体位

根据疾病选取经络或腧穴后，再选择适当体位，以针点按或皮肤记号笔标记穴位，针刺其中心点即可。

四、施术方法

1.持针法

右手拇、示、中三指持捏针柄，中指置于针身下部，微露针头，呈持笔式（图2-2）。

2.施针方法

（1）刺络法：

刺络前，可在被刺部位或其周围用推、揉、挤、捋等手法，使局部充血（四肢部位可在被刺部位的近心端以止血带结扎）。刺络时，用一手固定被刺部位，另一手持针，露出针尖3～5mm，对准所刺部位快速刺入后出针，放出适量血液（松开止血带）。

（2）勾割法：

用左手示指、中指绷紧所刺部位皮肤，右手持针迅速将针头刺入皮下（刺入时针尖与皮肤呈75°角），针头刺入后稍等片刻，将针体扭正（与皮肤垂直），将皮下纤维挑起。上下提动针柄，进行勾割（一般勾割3～4针），此时可听到割断皮下纤维的声音。勾割完毕，即可出针（出针时应将针体恢复到进针时的角度，使针尖部分顺针孔而出，这样可减少皮肤损伤）。出针后立即用干棉球按压针孔，外贴创可贴。

五、注意事项

1.做好患者的解释工作，在患者饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺治疗，需进食、休息、放松后方可进行。

2.操作过程应保持无菌，治疗后创面3～5天禁止着水，应保持干燥、清洁，防止感染。

3.患者禁止食用辛辣刺激之品。

4.熟练操作，减少疼痛。

六、适应证

1.急慢性软组织损伤性疾病，或久而不愈的顽固性疼痛。如肩关节周围炎、颈椎病、膝骨关节炎、网球肘（又称肱骨外上髁炎）、背肌筋膜炎、棘间韧带炎、腰背肌劳损、腱鞘炎等。

2.头面五官疾病。如急性结膜炎、睑腺炎（曾称麦粒肿）、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性扁桃体炎、急慢性咽炎、神经性头痛、眉棱骨痛等。

3.部分内科疾病。如中风后遗症、支气管炎、哮喘、胃痉挛等。

七、禁忌证

1.严重器质性疾病、重度贫血、严重心脏病、癌症晚期患者，不宜使用。

2.针刺后容易引起出血的疾病，如血友病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜，应禁用。

3.孕妇禁用。

4.治疗部位有感染、溃疡、瘢痕、严重静脉曲张或肿瘤者，不宜使用。

5.由糖尿病及其他各种疾病导致皮肤和皮下组织吸收和修复功能障碍者，不宜使用。

6.施术部位有重要神经血管或重要脏器，而施术时无法避开者，禁用。

八、不良反应（事件）及处理

在针刺治疗前做好患者的安抚工作，操作中严格遵循锋钩针疗法操作规范，一般不会发生不良反应。

1.晕针

常规处理即可。

2.血肿

出针后，在针刺部位引起皮下出血、皮肤隆起，称皮下血肿。出现皮下血肿时，应先持干棉球压按在针孔处的血肿上片刻。如血肿不再增大，不需处理，局部皮肤青紫可逐渐消退。如血肿继续增大，可加大按压力度并冷敷，然后加压包扎，48小时后局部改为热敷，以消散瘀血。