前言

随着社会经济发展和医疗服务水平不断提高，全世界范围内都面临人口老龄化的巨大挑战，有效应对人口老龄化是一个涉及政治、经济、社会、文化、人口、区域、生态和国际等多方面的战略体系，事关国家发展、社会稳定，《中共中央、国务院关于加强新时代老龄工作的意见》促进实施积极应对人口老龄化国家战略，加强新时代老龄工作，提升广大老年人的获得感、幸福感、安全感，推动老龄事业高质量发展，建设有中国特色积极应对人口老龄化的道路。

为更好地服务健康中国建设，各行各业不断创新发展，总结推广工作经验，探索建立“医、养、护、健”多元结合的养老服务模式。但在实践过程中医疗卫生与养老服务的衔接，医养结合服务的质量有待进一步提高，尤其老年人疾病与青壮年时期所患疾病特点不同，往往具有病程长、恢复慢、症状不典型等特点，因此，老年疾病的管理不仅仅靠医护人员，还要本人及其家属，以及社区服务人员等紧密配合早期干预，使疾病从治病转变为预防为主。而慢性疾病医养结合的远程协同是实现这一目标的必由之路。远程协同服务在物联网、大数据、人工智能等技术支持下，充分调动医疗卫生资源，提高医疗服务质量，服务内容上更是由“医疗”向“保健”拓展。

本书先从社会和政策背景下，概括梳理了医养结合远程协同服务发展的必要性和必然性，然后从专科医生的角度推荐老年疾病远程协同服务需要收集的数据和频率，推广监护设备和技术，推荐患者病情评估及转诊标准，并且注重疾病防治以及康复教育，一切以人为本，全程有效协同老年人的慢性病管理和长期随访，从而更好地服务广大老年患者，助力“健康老龄化，积极老龄化”战略的实施，促进健康事业发展和人民健康水平提升。

由于编者学识和水平有限，本书难免有疏漏不足之处，恳请得到业内专家学者和广大读者的谅解和指正。

郭媛媛　林子晶

2022年10月