序

习近平总书记在党的二十大报告中强调，“高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务”。医保支付方式改革是推进医保高质量发展的重要内容，是医疗保障制度不断完善、医保基金使用效率提高的重要举措，也是促进公立医院在内的医疗机构高质量发展的必然要求。为持续推进医保支付方式改革，党中央、国务院进行了统筹规划和顶层设计，相继出台《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《“十四五”全民医疗保障规划》等指导文件，要求建立管用高效的医保支付机制，通过《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》加快推进DRG/DIP支付方式改革，协同推进医疗机构配套改革。医疗机构处于医保支付方式改革中承上启下的关键位置，是破解看病难、看病贵问题的具体执行者，直接关系到人民群众就医的获得感、幸福感，需要将支付改革下的医保管理提升到战略发展地位。

广州市是在全国率先推行按病种分值付费（Diagnosis-Intervention Packet，DIP）支付方式改革并取得了良好成效的地区。故本书汇聚了众多广州市高水平医疗机构管理专家，借鉴全国医院现代化管理先进经验，帮助已实施或即将实施DIP的医疗机构“破题”DIP，共享改革红利。我们力求将复杂生僻的专业术语转化为易于理解的实操内容，并将共性的DIP支付方式的运行经验凝练成可借鉴、可参考的工作模式。该书内容操作性强，具有良好的实际应用价值。

勠力同心、坚定不移地推动医保支付方式改革，需要扎实稳健的组织架构做支撑和旗帜鲜明的考核机制来激励。2021年，广东省开展定点医疗机构医保医药服务评价，构建了覆盖医保医药服务全程的评价机制，提升了医保高质量发展的内生动力。基于本土实战经验，本书创新性地提出了DIP支付方式下医疗机构医保、医务、药学、医疗器械、财务、信息，以及临床科室管理MTD模式的理论解读和实施方案，力图破除行政壁垒，强化协同配合。

新时代赋予新使命，新使命呼唤新作为。本书围绕医保高质量发展的新考题建言献策，认真贯彻落实党的二十大精神，展现中国特色的医保支付改革成果与实践经验，协助促进医保、医疗、医药的协同发展与治理，切实提升人民群众医保获得感。衷心期望，翻阅此书的医疗机构DIP相关工作人员常看常新、常思常进、常践常得。

首都医科大学国家医疗保障研究院院长

2023年5月20日