第七节　文化自信与中医药文化传承发展

习近平总书记在党的十九大报告中指出：“没有高度的文化自信，没有文化的繁荣兴盛，就没有中华民族伟大复兴。”文化自信，是更基础、更广泛、更深厚的自信。作为中国传统文化的符号，中医药文化汲取了中国古代哲学和科学的精华，是中华民族的伟大创造和智慧结晶，理应在当代继续传承和发扬光大。中医药自信是文化自信的重要体现，在当代增强文化自信需要坚定中医药自信，繁荣和发展中医药文化。对全社会而言，坚定中医药自信，就要重新认识中医药在疾病防治和康复中的独特优势，守护中华文明的这块瑰宝；对中医药院校而言，坚定中医药自信，就要传承发展中医药文化，通过调整优化专业结构，强化学生中医思维培养，增强中医药师承教育，为增进人民健康福祉做出贡献。

一、全社会要有传播中医药文化的自觉

习近平总书记指出：“中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。”厚植于中国传统文化的中医药文化，在传承发展过程中形成了“天人合一”“道法自然”的世界观和“辨证论治”“调和致中”的方法论，是集中国古代哲学、医学和科学为一体的多元统一，在疾病诊断治疗和疾病预防康复方面有其独特的见解和效果。中医药在让全体人民公平获得医疗卫生服务方面具有显著优势，在疑难杂病治疗和日常养生保健方面有良好效果。党和政府高度重视中医药工作，习近平总书记多次对中医药工作进行了论述，国家也出台了多项政策法规支持中医药发展。因此，我们要站在文化自信的高度，把中医药文化继承好、传播好、发展好，提高民众对中医药文化的认知度和认可度，增强传播中医药文化的自觉，筑牢中医药自信的根基。

在中华民族的发展历程中，我们积累了很多防治传染病的经验与疗法，可以说几千年的中医史就是一部抗疫史。在这次新冠肺炎疫情防控中，中医药发挥了重大作用，达到了前所未有的介入程度。面对新冠肺炎疫情在全球的大暴发，在没有特效药物的情况下，我国采取中西医结合、中西药并用的方法，有效遏制了疫情的传播蔓延，取得了国际瞩目的成效。千百年来中医药在抵御突发性传染病方面的成效，让全社会有责任有义务将保护中华民族绵延不绝、繁衍生息的中医药文化传承下去。

二、中医药专业师生要对中医药文化传承进行自省

中医药文化作为中华传统文化的瑰宝，在进入20世纪以后，其传承逐渐式微。从客观方面来讲，由于近代中国逐渐落后，“西学东渐”使得西方科学思想向中国传播，现代西医逐渐占据了主导，拥有了评判话语权。在西医的评判标准中，中医的科学性遭到质疑，中医一些学说和方法因为难以被现代科学证实，被认为不具有科学性而逐渐被边缘化，中医药学遭到非议和打压，中医药文化传承出现断层，中医药研究出现停滞，要求废止中医的声音不绝于耳。由于商业利益的驱使，一些江湖骗子假冒中医大行其道，各种伪中医学说和伪养生方法广泛散播，中医的形象遭到严重损害，社会对中医充满偏见，认为中医是缺乏疗效、坑蒙拐骗的“伪科学”，中医药文化传承陷入低谷。

从主观方面来讲，中医药学是基于中国古代哲学和经验实践建立起来的传统医学。由于现代高等院校的专业分类和教授方式是按照西方的教育理念和模式设立，在中医药院校中传统中医的师承教育模式被替代，一些中医的传统诊疗方法和方剂典籍出现失传。在西医科学主义的影响下，中医药院校的教学理念和模式也逐渐被西化，表现在思维方式的西化和诊疗手段的西化，中医传统的辨证论治思维和“望闻问切”的诊疗方法不被重视，中医特色和主体性作用不能有效发挥。当前一些中医药院校的课程设置不够科学，中医药类专业经典课程占比较少，专业教师对传统中医药的继承较少，理论水平和教学水平不高，学生不能完全理解掌握中医药的哲学思想和思维方式，对专业学习的自信心不足，造成中医药基础教育薄弱，中医药面临后继无人、后继乏术的困局。中医药教育被西化，中医药特色被淡化，中医药思维被弱化，中医药文化断流，中医药人才断层已是不争的事实。中医药专业师生要对出现的这种现状进行自省，避免因为教授不真、学“术”不精、钻研不深、实践不够，造成中医药文化断流失传。

三、中医药院校要促进中医药文化自强

一是要重视中医思维培养。中国传统哲学孕育了中医学的思维方式，为中医学理论体系的构建和临床实践提供方法论指导 ①。培养中医思维是继承中医理论、传承中医药文化、光大中医药事业的关键。当代中医药院校的学生都是在现代科学知识的培养下成长，缺乏中国传统文化的熏陶，对中国传统哲学接触较少，对中医思维的理解和接受需要培养。因此，中医思维的培养应该是课程教学的重点，把重理论知识的传授，转变为重中医思维的养成，让学生具备中医独特的整体性、功能性、直觉性思维方式，学会用中医思维融通中医理论、诊疗各类疾病。

二是要重视中医经典传承。一个必须正视的问题是，“中医教育越来越趋同于西式教育思想和研究模式，缺乏结合中医药自身特点量身定制的培养方案” ②。中医专业课程设置偏重西医理论和实验，中医经典课程被压缩删减，甚至变为选修选读，中医教学重“西”轻“中”，导致中医药专业学生对中医经典的继承领悟完全不够，中医理论基础不扎实，不能达到中医培养的要求。中医药院校要围绕强化中医药专业主体地位调整优化课程设置，提高中医经典课程比重。

三是要重视中医药师承教育。国家出台的《关于深化中医药师承教育的指导意见》明确指出，中医药师承教育符合中医药人才成长和学术传承规律，是中医药人才培养的重要途径。中医药院校教育拥有系统的教学体系、完备的培养方案、规范的教材教案、明确的培养目标、具体的临床实践，为学生提供了专业的学习机会和实践平台。但院校教育多以理论教学为重，注重课堂学习，与临床实践不能有效衔接，而且中医理论性哲学性较强，没有良师的点拨不易理解领会其中精髓。师承教育是古代中医传授的基本形式。中医药师承教育具有“重经典，夯基础；重临诊，提能力；重传承，创流派；重文化，塑医风”的优势③。中医药院校要将院校教育与师承教育相结合，充分发挥师承教育的培养优势，聘请国医大师、名老中医、中医流派传承人建立名医工作室或开设师承班，通过以师带徒的方式将深厚的中医药文化底蕴传承下去，让中医药文化在新时代发扬光大。

（撰稿人：王婷　赵晓凯）