九、肺燥（老年支气管肺炎）

咳喘，吐泡沫痰病史，突然咳嗽转深，吐脓痰或黄褐色稠痰，有时带血。发热38℃，午后尤甚，间有微恶寒，面微红，口渴出汗，胸部胀满，咳引胸痛及背（部），神差食少，倦怠无力，侧卧则咳喘加剧，小便黄赤，大便结，苔初如落粉末，重则舌绛而苔厚，或泛津黑而起刺。

处方：

清燥救肺汤加减。

沙参三钱，天冬三钱，阿胶三钱，桑皮半钱，杏仁一钱半，石膏四钱，淮知母三钱，瓜蒌壳三钱，麻仁三钱，甘草半钱，栀子一钱半，枇杷叶三钱，冬瓜仁三钱。

现代剂量：

沙参9g，天冬9g，阿胶9g，知母9g，瓜蒌皮9g，火麻仁9g，枇杷叶9g，冬瓜仁9g，桑白皮1.5g，甘草3g，苦杏仁4.5g，栀子4.5g，石膏12g。

编者按：

方中桑白皮泻肺平喘，栀子皮质轻而寒，入上焦清泄肺热，石膏辛甘大寒，善清肺热而生津止渴，为君药，天冬、沙参甘寒养阴生津，可清除温燥，兼顾损伤之津液，知母补肺中津液；瓜蒌清热涤痰，利气润燥，为臣药，少量杏仁、枇杷叶苦降肺气，止咳平喘，阿胶、火麻仁助天冬养阴润燥，冬瓜仁清热化痰，排脓利湿，甘草益气补中，培土生金，以上均为佐药。