- 职业卫生标准汇编(2016—2022年)
- 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所 第八届国家卫生健康标准委员会职业健康标准专业委员会编
- 714字
- 2025-03-18 18:54:33
附录A(资料性附录) 正确使用本标准的说明
A.1 正己烷主要用作印刷、五金、电子等行业的除污清洁剂,皮革鞋业、箱包业的粘合剂,油漆行业的稀释剂,食品制造业的粗油浸出,日用化学品制造业的花香溶剂萃取,塑料制造业的丙烯溶剂回收等。也可作为汽油添加剂以提高其辛烷值。此外,在石油馏分、炼气、天然气分离时亦可接触正己烷。
A.2 较长时间接触正己烷是指至少接触3个月以上,部分患者接触较高浓度可1个月~3个月发病,出现多发性周围神经病,可参考此标准。
A.3 多发性周围神经病是本病的临床特点和诊断起点,诊断多发性周围神经病的依据是以四肢远端为重的双侧对称性感觉异常或感觉障碍、下运动神经元性运动障碍以及神经-肌电图出现神经源性损害改变等表现。其诊断分级以不同程度周围神经损害划分。
A.4 四肢感觉障碍及跟腱反射减弱是慢性轻度中毒的早期表现,应反复仔细检查这两项体征。肌力分级标准参见GBZ 76。
A.5 神经-肌电图检查对本病早期诊断有重要意义。慢性正己烷中毒以周围神经轴索损害为主,可伴脱髓鞘病变,应重点检查四肢远端肌肉的肌电图及四肢感觉、运动神经传导速度。检查方法及其结果判断基准参见GBZ/T 247。
A.6 尿2,5-己二酮仅为正己烷近期接触指标,其与中毒程度不平行,亦不能以尿2,5-己二酮正常否定诊断,故未列为诊断指标。
A.7 慢性正己烷中毒需要排除其他原因引起的周围神经病,如呋喃类、异烟肼、砷、三氯乙烯、氯丙烯、磷酸三邻甲苯酯(TOCP)、甲基正丁基酮、丙烯酰胺、有机磷等中毒及糖尿病、感染性多发性神经炎、原发性侧索硬化等。
A.8 慢性正己烷中毒的治疗应使用综合疗法,包括:脱离接触,保证患者有足够营养,给予B族维生素、神经生长因子、能量合剂、活血化瘀、通络补肾的中药,及辅以针灸、理疗和四肢运动功能锻炼等。