4　诊断

4.1　职业性刺激性接触性皮炎

急性皮炎呈红斑、水肿、丘疹，或在水肿性红斑基础上密布丘疹、水疱或大疱，疱破后呈现糜烂、渗液、结痂。自觉灼痛或瘙痒。慢性改变者呈现不同程度浸润、增厚、脱屑或皲裂。具有下列条件者可诊断：

a） 有明确的职业接触史。

b）自接触至发病所需时间和反应程度与刺激物的性质、浓度、温度、接触方式及接触时间有密切关系，接触高浓度强刺激物，常立即出现皮损。

c） 在同样条件下，接触者常有多人发病。

d） 皮损局限于接触部位，界限清楚。

e） 病程具自限性，去除病因后易治愈，再接触可再发。

4.2　职业性变应（过敏）性接触性皮炎

皮损表现与刺激性接触性皮炎相似，但大疱少见，常呈湿疹样表现。自觉瘙痒。具有下列条件者可诊断：

a） 有明确的职业接触史。

b）初次接触不发病，一般情况下自接触到致敏约需5d～14d或更长，致敏后再接触常在24h内发病。皮肤反应程度与致敏物的致敏强度和个体素质有关。

c） 在同样条件下，接触者仅少数人发病。

d） 皮损初发于接触部位，界限清楚或不清楚，可向周围及远隔部位扩散，严重时泛发全身。

e） 病程可能迁延，再接触即能引起复发。

f） 以致敏物做皮肤斑贴试验常获阳性结果。