例7　柴白汤治疗产后发热案

杨某，女，25岁，2019年6月8日。第一胎产后15天，发热4天，体温最高41℃，寒战，汗出，头痛，口干多饮，乏力，轻度恶心，轻咳，少痰，纳呆，便通，贫血，无明显口苦、心慌，舌淡红苔白腻，脉滑数。

诊断：

产褥热（三阳合病）。治则：清化退热，解肌发表。

处方：

柴白汤加减。

用药：

柴胡25g，黄芩10g，姜半夏10g，党参20g，桂枝15g，炒白芍15g，石膏30g，苍术10g，青蒿20g（后下），葛根20g，生薏苡仁30g，茵陈30g，芦根20g，白茅根20g，甘草10g，薄荷15g（后下）。

服药1剂，体温退至37.8℃；再服1剂，体温正常，口干，纳呆，恶心，乏力，舌淡红苔薄白，脉缓。将大寒之剂易为清补之方。

处方：

竹叶15g，石膏15g，姜半夏10g，党参15g，生姜10g，茯苓15g，甘草10g，地骨皮20g，麦冬10g，茵陈20g。

服药4剂，诸症消失，八珍汤调理善后。