第三节　传出神经系统药物的作用方式和分类

一、传出神经系统药物的作用方式

（一）直接作用于受体

传出神经系统药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合，产生两种完全不同结果：结合后能激动受体，产生与递质相似的作用，称之为受体激动药或拟似药，如胆碱受体激动药和肾上腺素受体激动药；结合后不激动受体，却阻碍递质或激动药与受体结合，产生与递质相反的作用，称之为受体阻断药或拮抗药，如胆碱受体阻断药和肾上腺素受体阻断药。

（二）影响递质

1.影响递质的生物合成　如密胆碱可以抑制乙酰胆碱的生物合成，α-甲基酪氨酸能抑制去甲肾上腺素生物合成，但两者目前无临床应用价值，仅作为药理学研究的工具药。

2.如麻黄碱促进去甲肾上腺素的释放；卡巴胆碱促进乙酰胆碱的释放。同时，它们还具有直接激动受体的作用。

3.影响递质生物转化　乙酰胆碱主要被胆碱酯酶水解而失活。抗胆碱酯酶药通过抑制胆碱酯酶的活性而阻碍乙酰胆碱水解，造成体内乙酰胆碱堆积，从而发挥拟胆碱作用。

4.如利血平通过抑制去甲肾上腺素能神经末梢对去甲肾上腺素的摄取，使囊泡内贮存的去甲肾上腺素逐渐减少以致耗竭。

二、传出神经系统药物的分类

作用于传出神经系统药物按其作用的方式和性质不同，分类如下（表5-2）。

（许键炜）