- 朱仁康皮肤外科临床经验拾遗
- 蔡瑞康 宋坪主编
- 2663字
- 2025-03-15 07:40:54
一、朱仁康先生小传
朱仁康(1908—2000),字行健,1908年7月12日出生于江苏省无锡市的一个普通市民家庭,其父是粮店职员。当时军阀割据,战乱频作,兵匪横行,民不聊生。朱家亦食指浩繁,入不敷出,苦度日月。尽管如此,朱父仍注重对下一代的培养,不惜债台高筑,供朱家兄弟上学。朱仁康读完高小后考入中学,一年后却因病辍学。
时值外科名医章治康先生(清代《疡科心得集》作者高锦庭之门生)因避战乱,与朱家合住一院。章先生医德高尚,凡贫困患者,非但分文不取,甚至馈赠药金。这种义举给少年时代的朱仁康留下了不可磨灭的印象。章先生不但专长外科,对内科疾病亦造诣深邃,方圆百里,慕名求医者络绎不绝。朱仁康遂拜章先生为师,学医三年。
朱仁康学医是从《汤头歌诀》《医家四要》开始的。他把各类方剂经过分析,对比异同,牢记下来。外科专著方面,他尤其推崇高锦庭《疡科心得集》,反复攻读,体会到高锦庭组方用药偏重于清热解毒,由此奠定了他的学术思想。此外,他还吸收了《外科正宗》《医宗金鉴》等书的精华,并接受前人“治其外必本诸内,知其内以求其外”及“治外而不知内,非其治也”的教诲,重视内科的学习方法,先后读过《素灵类纂》《时病论》《伤寒来苏集》《温病条辨》《本草从新》等书,为后来树立整体观,主张疮疡皮肤外科诸证应注重内在变化的思想打下了基础。朱仁康求学期间,异常刻苦,至通宵达旦,鸡鸣灯影者,时时有之。
朱仁康极具中医天赋,加之刻苦努力,又有名师指点,20岁起便自立门户,悬壶疗疾,遍历无锡、苏州、上海等地,所愈者甚众,声名渐起。日复一日,朱仁康在中医外科方面渐成巨擘。当时中医外科多指皮肤科,操刀手术者多以西医见长。朱仁康思想活跃,从不泥古,正是看到了中西医学各有所强,才萌生了学点西医、扩大眼界的念头。他参加了上海汪洋办的函授学校,经过学习,对西医渐有所知。他深深体会到中西医有互相取长补短的必要。可在当时,中西医间尚存芥蒂,甚至水火不容。朱仁康力排众议,于20世纪30年代写成《中西医学汇综》一书,指出“中西医不可偏废,民间自有定评”。40年代初期,朱仁康主编《国医导报》,利用刊物作为沟通中西医的桥梁。他遍访上海名医,组织稿源,凡主张中西医汇通的同道,如陆渊雷、章次公、姜春华等,都在这个刊物上发表过论著。他曾亲自撰写《外科新论》一篇长稿,分期连载,在当时影响颇大。以后又撰写《国医知识新篇》,向当时的中医界传授了许多西医基础知识,并重申其办报宗旨,极力反对中西医间构筑壁垒,相互攻讦。
中华人民共和国成立后,朱仁康积极投身于新中国医药卫生建设行列之中,在上海市青海路公费医疗第五门诊部,同张赞臣、顾伯华等中医外科名家共同合作,开始为新中国的卫生事业做贡献。1956年,正值中医研究院建院初期,卫生部征聘了25位全国各地著名老中医主持院务,朱仁康亦荣居其中,并任中医研究院疮疡科主任。1963年调至中医研究院广安门医院主持疮疡科工作。随着皮肤科病人逐渐增多,他又创立了皮肤科。
朱仁康在临床工作中感觉到某些中医病名比较笼统,有待整理提高,而他山之石,可以攻玉,于是开始借鉴西医之长,先由西医辨病、诊断,再由中医辨证治疗。在多年的实践中,他以常见病、多发病为主,采取普遍治疗、重点研究、各个击破的办法,大量积累病案,摸索规律,逐步修改处方,提高疗效。他先后在皮外科方面总结了多发性疖肿、乳腺炎、脉管炎、湿疹、神经性皮炎、药物性皮炎、扁平疣、带状疱疹、丹毒等病的治疗经验,制订了20多个协定处方在科内推广。他诲人不倦,桃李满天下,曾与学生共同撰写《关于苍术的疗效》《擦药治疗85例神经性皮炎的初步报告》《“克银方”治疗银屑病的临床研究进展—附236例疗效观察》等20余篇学术论文,在社会上引起很大反响。他还著有《实用外科中药治疗学》《朱仁康临床经验集》等皮外科专著,并主编了巨著《中医外科学》,系统论述了中医外科学各疾病的病因、病机、临床表现、诊断及辨证施治,极大地推动了中医外科学的发展。
皮肤科领域中,存在很多待解决的难题,银屑病便是其中之一。传统中医药治疗效果不显,西药治疗常用氨基叶酸(白血宁)、乙亚胺等抗肿瘤药物,近期疗效虽好,但毒副作用大、复发率高。朱仁康用了10年时间潜心研究,与各位同道一起选用抗癌中草药进行观察对比,并利用先进的电子显微镜观察治疗前后的皮肤结构改变,制成了“克银一方”“克银二方”,使治疗寻常性银屑病血热风燥证的总有效率达到94%。“克银方”具有疗效高、不良反应少、方法简便、复发率低等优点,这一成果获得了卫生部甲级成果奖。1984年,北京中药五厂根据“克银方”制成的“克银丸”正式投入市场,至今仍在临床应用。
湿疹皮炎是皮肤科的常见病、多发病,但是治疗起来却很困难。朱仁康翻阅了众多医学古籍,结合临床数十年经验,将湿疹分为湿热、血热、风湿热三类,在治疗上,将滋阴除湿法发扬光大。他还亲自撰写了数篇关于湿疹辨证治疗的论文,发表在国内权威杂志上。1983年,由中国中医研究院和吉林大学合作完成了“名老中医智能模拟应用软件—朱仁康中医专家系统ZRK-82(湿疹皮炎部分)”,将朱仁康治疗湿疹皮炎的经验进一步升华。此项研究获得中国中医研究院科技进步三等奖。
朱仁康一生潜心医学,著述颇丰,他治学严谨,且毫不保留,将其毕生经验编纂成册。他主编的《中医外科学》,是中华人民共和国成立以来第一部中医外科专著,且原汁原味保留了传统中医外科依照皮损特点分类命名的特点。这部书广泛发行于海内外,为中医学事业做出了杰出的贡献。朱仁康在治学的同时不忘传道,几十年来坚持在中国中医研究院西学中班授课。他的两位硕士研究生李博鉴、李林承其衣钵,现已是蜚声海内外的中医皮外科专家。很多后学之士,包括外国留学生登门求教,他从不拒绝,悉心指点,从无门第之见。
朱仁康淡泊名利,平易近人。他常说:“我就是一个普通的老百姓,我的知识是师父教的,经验是老百姓给的,我没有理由不还给大家。”来找他看病的,都一视同仁。有许多外地患者慕名而来,他往往牺牲自己的休息时间,义务诊病,不收分文。他开处方,常常药简效卓,深受老百姓的欢迎。
朱仁康一生致力于中医皮外科事业,他言为代之轨物,行为人之师表,其卓越贡献为人称道,曾多次受到国家表彰。1958年获卫生部颁发的“医药卫生技术革命先锋”奖章;1985年获中华全国中医学会表彰状;1986年获中华医学会皮肤科学会表彰状;1988年获中国中西医结合研究会表彰状;1990年受国务院表彰,享受国家首批政府特殊津贴并获证书;1993年被中国科学院生物学部推荐为“陈嘉庚医学科学奖”候选人;2000年受中国中医研究院表彰,获“中国中医研究院资深研究员”荣誉称号。