前言
长期以来,子宫颈癌一直是妇科生殖道恶性肿瘤中的“头号杀手”,严重威胁着女性的生命安全和生活质量。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)预计,如果不采取进一步行动,到2030年,子宫颈癌的每年新增病例将从2018年的57万增加到70万,每年死亡病例将从2018年的31.1万增加到40万。近年来,我国子宫颈癌的发病率和患者的死亡率不断上升,且有年轻化的趋势,严重威胁着女性的健康,因此,子宫颈癌防控刻不容缓。
幸运的是,子宫颈癌是目前唯一病因明确且可以预防的癌症,如果早发现、早治疗,完全可以治愈。子宫颈癌防控作为公共卫生问题已经引起了各国的重视。数十年来,世界各国在防治子宫颈癌方面,积累了大量的经验,取得了丰硕的成果,并形成了以一、二、三级预防为主线的子宫颈癌综合防控策略:一级预防即开展健康教育及接种HPV预防性疫苗;二级预防即对所有适龄妇女定期开展筛查;三级预防即根据临床分期开展适宜的治疗。2020年11月,WHO发布了《加速消除子宫颈癌全球战略》,包括我国在内的全世界194个国家首次承诺要消除这种癌症,提出了“90/70/90”阶段性目标,即到2030年,90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种,70%的成年妇女在35岁和45岁的时候至少接受过1次高精确度的筛查,90%已经确诊的子宫颈癌及癌前病变的女性进行过规范化治疗,目标是将发病率降到4/10万以下。
目前,多个国家已经将HPV疫苗接种和在适龄妇女中开展子宫颈癌检查作为预防和减少子宫颈癌发生的主要措施。我国引入HPV疫苗较晚,人们对HPV疫苗的相关知识了解不足,接种率也较低。尽管我国政府高度重视和关注子宫颈癌防控,自2009年开始,卫生部(现称为国家卫生健康委员会)、财政部和全国妇联联合开展了农村妇女子宫颈癌及乳腺癌(简称“两癌”)检查项目,其中包括对35~64岁的农村妇女免费进行检查。不过,目前我国子宫颈癌筛查覆盖率仍然很低。只有提高HPV疫苗接种率,提高子宫颈癌筛查覆盖率和筛查质量,才能有效地防控子宫颈癌的发生。因此,为了进一步提升公众认知,尽快采取行动,控制子宫颈癌的发生,中华预防医学会组织专家编写了《子宫颈癌防控早知道》这本科普书籍。本书内容针对子宫颈癌防控各个环节,包括子宫颈癌的基本知识;正确认识和对待HPV感染;了解HPV疫苗;子宫颈癌的早期发现和治疗;患了子宫颈癌,别忘心理调适;女性其他常见疾病。对子宫颈癌防控进行了专业化和全方位的指导。全书以深入浅出、图文并茂的形式对上述内容进行了生动形象的介绍,便于读者理解和掌握,是一本通俗易懂、简单实用、查阅方便的科普书。本书不仅适用于大众阅读,对于广大基层医务人员、医学生也有很好的参考价值。
参与该科普书编写的专家均为在妇产科临床、妇女保健及健康教育方面有丰富经验的专家学者,在此向他们以及对编写给予支持的相关人员表示衷心感谢。
本书出版之际,恳切希望广大读者在阅读过程中不吝赐教,如有疑问欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com,或扫描封底二维码,关注“人卫妇产科学”,对我们的工作予以批评指正,以期再版修订时进一步完善,更好地为大家服务。
王临虹 张伶俐
2021年7月