序

《农村地区儿童营养改善科学与应用》是关于对采用营养包开展农村地区儿童营养改善项目进行科学研究与应用的一本重要著作。本书详细描述了营养包的发展历程以及其在儿童营养改善方面的作用。对于那些关注早期儿童营养健康的读者来说，这是一本值得一读的好书。

首先，本书强调了早期儿童营养问题的重要性。《中国居民营养与健康状况监测2010—2013年综合报告》的监测数据显示，我国贫困农村地区6～23月龄儿童的营养不良问题严重，生长迟缓和贫血发生率等营养不良指标在这个阶段达到高峰。农村婴幼儿营养不良主要表现为辅食的营养不合理，优质蛋白、维生素和微量元素普遍缺乏。这主要源于纯母乳喂养率低下，辅食添加的种类和频次无法满足基本要求。早期儿童营养问题受到各界高度关注，尽管我国早期儿童营养状况在城市地区有所改善，但农村地区，特别是欠发达农村地区，营养不良率仍然显著高于城市地区。营养不良会影响婴幼儿的生长发育，尤其是脑发育和免疫功能。针对这一问题，中国采用营养包对6～23月龄农村儿童进行辅食营养干预，取得了良好的改善效果，引起了国际社会的普遍关注。本书提供了营养包的制作方法和营养作用评价，对解决早期儿童营养问题具有重要的参考价值。

其次，本书介绍了中国在早期儿童营养改善方面的创新做法。通过采用营养包进行早期儿童营养改善，中国创造了一个受益儿童超过1 000万的国家级项目，并推动了辅食营养补充品产业的发展。这一创新做法有三个突出的特点：一是营养包产品创新。在补充微量营养素的基础上，营养包还补充了优质蛋白，这使得营养包更具可接受性，更适用于发展中国家。相比之前一些国家使用的只含铁的微量营养素粉，缺乏食物基质的营养包更易于接受。二是创新了工作模式。由于营养包难以通过市场渠道覆盖乡村地区，中国通过公共卫生体系与生产企业合作，在县乡村三级卫生体系补全了营养包供应链，并整合了营养包的发放、指导、宣教和监测等各项工作，实现了集约、高效、信息化，保障了项目的顺利运行。三是为生命初期1 000天营养改善行动提供了专用食品。在营养包项目的推动下，我国相继发布了《食品安全国家标准　辅食营养补充品》和《食品安全国家标准　孕妇及乳母营养补充食品》两个国家标准，为早期儿童提供了专门的营养改善食品。联合国儿童基金会、世界粮食计划署等国际组织对营养包项目给予了高度评价，并建议在其他发展中国家推广营养包经验。

再次，本书提供了营养包改善6～23月龄儿童营养不良的证据。营养包干预研究和国家营养包干预项目的监测数据显示，营养包可以补充优质蛋白和微量营养素，显著降低生长迟缓、低体重、消瘦及贫血等较为普遍的营养不良问题的发生率。成本和效益比达到1：（3.9～35.5）。营养包项目起初主要在贫困农村地区开展，但营养包项目并未随着国家全面脱贫发生变化，相反，营养包项目作为一项有效的营养干预措施正在覆盖更多农村地区，一些省份已经将干预的婴幼儿月龄延长到36月龄。本书回顾了营养包的发展历程，提供了营养包的宣传资料，也对未来持续开展营养包项目的营养效果做了预期，值得一读。

最后，我想强调，营养包项目取得今天的成就，是社会各方共同努力的结果。政府引领、科学研究、企业合作、公共卫生体系实施、农村家庭配合共同完成了营养包项目。其中凝聚了许多领导、学者、公共卫生工作者、生产者，特别是基层工作人员的努力。希望各界继续努力，不断探索完善，使营养包项目在我国早期儿童营养方面发挥更大作用。

中国工程院院士

2023年8月