第二节　康复护理评定

为明确康复护理问题，制订康复护理目标，康复护士要掌握康复评定方法，通过康复护理评定，对患者的功能预后做出客观、准确的预测，使其了解哪些功能障碍通过康复治疗可以改善或恢复，哪些不能得到改善或恢复，从而使患者对康复护理结果有正确的认识。世界卫生组织将功能障碍分为功能形态障碍、能力障碍和社会因素障碍。在康复评定中，功能形态障碍评定包括肌力、肌张力、关节活动度、身体形态测量、平衡功能、协调功能和认知功能评定等；能力障碍评定包括独立生活能力评定、作业活动能力评定等；社会因素障碍评定包括自然环境、人文环境和职业环境评定。

康复评定不同于临床医学的疾病诊断，它不是寻找疾病的病因和诊断，而是对患者功能状况和潜在能力的判断，通过收集患者功能和社会环境等资料，与正常标准进行比较分析，确定康复护理问题，为制订康复护理措施提供参考依据。应根据不同疾病的特点，选择合适的评定内容和方法。康复护理评定一般分为：一般状况评定（包括生命体征、营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态），专科评定（包括日常生活活动能力、疼痛、运动功能、平衡功能、认知功能、心肺功能、膀胱功能、直肠功能、言语与吞咽功能、生活质量），风险评定（包括压疮、跌倒、误吸、深静脉血栓形成等）。其评定方法可以是沟通交流法、观察法、量表测评法及填写调查问卷。