二、疟疾

寒热定时发作，热最高即出汗，汗出热解如常人。时觉头昏，发作之前有呵欠，背麻怯冷，顿将发，病进则发作时间向后推进，热冷时间加长，病减则发作时间提前，发冷程度减轻，时间缩短，都是先寒战1～2个小时后才发热，兼有呕吐，口苦，胁下满，便秘等，久则左胁肋下痞硬，小便黄，舌苔白，平时脉象多弦数，发冷时脉象多沉细，发热时脉变洪大。

处方：

竹胡（竹叶柴胡）三钱，黄芩三钱，法半夏三钱，青蒿半钱，威灵仙二钱，蜀漆半钱，槟榔二钱，甘草一钱，生姜三钱。

将三次药熬好后去渣重煎一个小时，三次分服，发作之前三小时开始，每时一次，如疟在正午十一时发作，服药则九、十、十一点各一次。

若发热时间长者可加青蒿一钱，口渴加花粉一钱，呕吐加白豆蔻二钱。

现代剂量：

竹叶柴胡9g，黄芩9g，法半夏9g，青蒿1.5g，威灵仙6g，蜀漆1.5g，槟榔6g，甘草3g，生姜9g。发热时间长加青蒿3g，口渴加天花粉3g，呕吐加白豆蔻6g。

编者按：

患者明显寒热定时发作，是为少阳证，予以小柴胡加减治疗。柴胡为君药，透泄少阳半表之邪，疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏泄，气机得以条畅。黄芩清泄少阳半表之热；青蒿清虚热、除骨蒸，为治疗疟疾要药；蜀漆、槟榔、威灵仙除痰、截疟，共为臣药。半夏、生姜和胃降逆止呕；是为佐药。甘草助大枣扶正，且能调和诸药，为使药。