三、热痢（菌痢）

患者在初起时有发热，恶寒或全身不适感，继而烦而不安，微渴思饮，同时食量减少，身体日疲，小腹作胀而发生刺痛，痛即大便，每日下脓血十次以上，每次均里急后重，大便绝少，有时只坠下脓血数滴，且臭气较大，小便频数而赤，舌苔如附白粉末，脉细有力。大便检查和培养，脓细胞甚多，有巨噬细胞、白细胞散布而新鲜，大便培养时阳性。

处方：

白头翁汤加桔梗、枳壳。

黄柏三钱，桔梗三钱，枳壳三钱，白头翁三钱，黄连二钱，秦皮三钱。

现代剂量：

黄柏9g，桔梗9g，枳壳9g，白头翁9g，黄连6g，秦皮9g。

编者按：

湿热痢，治疗予以白头翁汤加减。白头翁苦寒，能入阳明血分，而凉血止痢，为君药。秦皮苦寒性涩，能凉肝益肾而固下焦；黄连凉心清肝；黄柏泻火补水，并能燥湿止痢而厚肠，取寒能胜热，苦能坚肾，涩能断下，三药为臣药。桔梗、枳壳二药配伍，一升一降，一宣一散，桔梗开肺气之郁，并可引苦泄降下之枳壳上行入肺，枳壳降肺大肠气之逆，又能助桔梗行气宽胸，具有升降肺气、宽中利膈的作用，共为佐药。