第二节　实验室主任

QM-5.2 质量手册

医院领导负责检验医学部主任和各科主任的考察、任命，检验医学部主任全面负责大德路总院检验科、二沙岛医院检验科、芳村医院检验科、大学城医院检验科、南沙医院检验科、珠海医院检验科的管理，各科主任全面负责各科室的管理和业务工作，对实验室的整体运行负最终责任。

实验室主任的职责和责任包括：

a）制订计划，设定目标，并根据科室和医院的实际需求配置、开发和利用资源；规划并指导适合科室发展的计划；并进行预算安排及控制。

b）统筹协调、指导监督科室范围内的管理工作；对人力、资金、设施、场地等资源进行整体的部署和管理；建立符合相关法规的实验室安全环境；配置满足检测要求的检测设备、设施、人员，表明和证实检测能力满足检测项目的要求；选择受委托实验室并对所有受委托实验室的服务质量进行监控。

c）制定并组织实施、有效运行质量管理体系、风险管理和改进；批准质量手册和程序文件，批准质量方针、质量目标，确保员工保持良好的职业道德，批准公正性、保密性和服务承诺；与相应的认可和管理部门，相关的行政人员，卫生保健团体和接受服务的患者人群等保持有效联系并开展工作。

d）督促并定期组织检查各项工作，包括关键岗位责任制及有关医疗法规、院内各项规章制度的贯彻落实情况，监督持续完善作业指导书及其执行情况；定期组织抽查各科室内仪器检测和试剂的管理工作；室内质控和室间质评的开展、确保检验报告的准确、及时和规范。

e）制定、实施服务质量改进标准，组织检查医疗质量和服务质量；监督科室的服务表现；处理来自科室服务对象的投诉、要求和意见。

f）完善和发展检验学科建设，重视实验与临床的结合，逐步参与临床会诊、技术咨询；督促咨询服务小组定期到各临床科室征求意见，必要时通过医务处组织与临床科室的协调会，促进与临床科室的相互沟通，提供实验室建议和解释等咨询。

g）依据医院可持续发展的战略目标，带领技术管理层对科室人力资源的总量、素质和结构进行规划，系统配置，确保有足够人员以满足所开展工作的需求及履行质量管理体系相关职责；并确定科室所有人员的资格要求、权利、义务、任用和奖惩制度等。

h）为员工提供继续教育，确保员工得到相应培训，具备相当实践经验，并负责定期评估员工的能力和表现。

实验室主任职责的分派及职责的授权，以岗位授权书的形式另行发布。但实验室主任应对实验室的整体运行负有最终责任。

（王丽娜　庄俊华）