绪论

负笈行医，周游四方，俗呼为走方。其术肇于扁鹊，华佗继之，故其所传诸法，亦与国医少异。治外以针刺、蒸、灸胜；治内，以顶、串、禁、截胜。取其速验，不计万全也。

手所持器，以铁为之，形如环盂，虚其中窍，置铁丸，周转摇之有声①，名曰虎刺。乃始于宋·李次口。次口，走医也。常行深山，有虎啮刺于喉②，求李拔之。次口置此器于虎口，为拔其刺。后其术大行，名闻江湖。祖其术者，率持此器③以为识，即名“虎刺”云。《三才藻异》作虎撑。

手所持药囊，曰无且囊，云秦无且所用者。针曰铍针。有小袋，曰罗星袋。有小尺，曰分脉尺。有药点之镜，曰语魅。有马口铁小筒，用以取牙，名曰折脆。所作伪药，皆曰何兼。市草药，曰夹草。持竿布，卖膏药，曰货软。作道妆僧服，曰游方。用针，曰挑红。用刀，曰放红。撮痧，曰标印。艾火，曰秉离。水调，曰填冷。与人治病，曰打桩。两人合治，曰拢工。共分酬金，曰破洞。赚人财帛，曰捞爪。脱险，曰出洞。如此之类，不能悉载，略举一二焉。

走医有三字诀：一曰贱，药物不取贵也；二曰验，以下咽即能去病也；三曰便，山林僻邑，仓卒即有。能守三字之要者，便是此中之杰出者矣。

走医①有四验，以坚信流俗：一取牙，二点痣，三去翳，四捉虫。四者皆俱凭药力。又手法有四要：用针要知补泻，推拿要识虚实，揉拉在缓而不痛，钳取在速而不乱。志欲傲，礼欲恭，语欲大，心欲小。持此勿失，遂踞上流②。

药上行者皆曰顶，下行者皆曰串，故顶药多吐，串药多泻。顶、串而外，则曰截。截，绝也，使其病截然而止。按：此即古汗、吐、下三法也。然有顶中之串，串中之顶，妙用药更元妙，用意入神，则又不可以常格论也。

药有常用之品，有常弃之品，走医皆收之；病有常见之症，有罕见之症，走医皆习之。故有二难，曰“用药难，识症难”。非通乎阴阳，察乎微妙，安能使沉疴顿起，名医拱手？谁谓小道不有可观者欤！然则今之煦煦然惟利是求，言伪而辩者，开方则笔似悬槌，临症则目如枯炭，直谓之医奴可耳！此走医之罪人也。

药有异①性，不必医皆知之，而走医不可不知；脉有奇经，不必医尽知之，而走医不可不知。用奇乘间，一时之捷径也；得心应手，平日之功用也。古人出则行道，入则读书。盖医学通乎性命，知医则知立命。而一切沴戾，不能中之，可以却病延年。否则己身之厄不能免，又焉能救人之危耶？

医本期于济世，疾能治则治之，不必存贪得之心。近率以医为行业，谓求富者莫如行医之一途。于是朋党角立，趋利若鹜。入主出奴，各成门户。在延医者每以病试医，在为医者又以药试病，彼此茫然，迄无成效。幸而偶中，则伪窃标榜。走医之术，类聚既非；乡里论道，罕见精微。惟各挟一长，以遨游逐食。忌则相贼，合则相呼，如雀隼之交，欢诎莫定。有如此者，勿读吾书！

药有最验者，曰丹头，即劫剂是也。病除后，必不可再用。走医多挟此以博效，人每诧为神奇绝。病后再求余药，则授以丸药，谓可除余疾也，辄索高价①。不知此即药肆中所弃之根渣，不论寒、热、温、和，概②取而剉制之为丸。以贱售而贵取，所谓“捞爪”是也。有似此者，勿读吾书！

医者意也，用药不如用意。治有未效，必以意求。苟意入元微，自理有洞解，然后用药，无不立验。今则每恃祖方为长技，用而偶验，则留根不除，俟再发而再获也。用而不验，则率用猛毒之药以攻之，所谓下杀手也。在实症或间有转机，而虚损之人不且立毙乎？彼不知全在平日用心之讲求也。若终岁群居科诨，入市招摇，贪饕沉酗③，不知潜心理道者，勿读吾书！

截法中有点金药、拦江网、八面锋。如鲫鱼霜、中分散、截骨、移毒，皆点金药也；黄鹤丹、青囊丸，皆拦江网也；兑金、鲤鲮，皆八面锋也。俱不可不知。

走医于内科有变病法。如约④脾丸中之用木瓜露，以闭溺窍；掩月散中之用鲤脊鳞，以遮瞳神；取贝母中之丹龙睛，以弛髓脉；剔刺猬中之连环骨，以缩骨筋。外科则用白朱砂以种毒，蛇蕈灰以种疮，即九种十三根之类。更有合扁豆膏以留疟，曼陀酒以留癫；甚则醉兽散之可以病马牛，金针丸之可以困花木。种种不仁，愈降愈甚。良由操技不精，欲借此遂其罔利之心耳！余①书虽尽删其法，而不能尽绝其传也。故述其大概，使后来者知所免焉。

以上十二条从丁氏八千卷楼所藏抄本补入。所论确有见地，且举其弊而胪列之，足为殷鉴。实不忍使其湮没不传也。

迈孙再识