二、应用的行业多与范围广

在团体沙盘心理技术的核心理念指导下,不仅可以进行心理治疗,也可以进行心理咨询(辅导)以及心理健康教育,大大拓宽了应用的深度与广度。因此也为团体沙盘心理技术的应用及实践开辟了更广阔的空间。

何为心理健康教育、心理咨询、心理治疗?我们依据《中华人民共和国精神卫生法(2018修正)》来区分这三者的不同。其第二章心理健康促进和精神障碍预防第十六条对学校进行的心理健康教育有具体的要求。第二十三条明确提出“心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗”。心理咨询的工作对象主要是正常人、心理问题较轻或正在恢复或已复原的患者;心理治疗则主要是针对症状较重或是有心理障碍的人进行工作。心理咨询所着重处理的是正常人所遇到的各种问题,主要有人际关系问题、职业选择问题、教育求学问题、恋爱婚姻情感问题、子女教育问题等。心理治疗的应用对象则往往是某些神经症性障碍、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神病患者等。依此,团体沙盘心理技术也确定了应用范围及应用目标。

1.在幼儿园的应用

幼儿园年龄段的孩子们心智发展尚处在初期,不能完全表达积压在内心的情绪与想法,沙盘以游戏的方式给他们提供了最好的表达工具。幼儿园教师可以通过一周一次的团体沙盘游戏课对孩子们进行情绪疏导;也可以结合幼儿园常规课程内容把团体沙盘游戏作为辅助教学工具,以孩子们喜闻乐见的形式达到教学效果;还可以组成沙盘训练团体,如规则感建立、幼小衔接、同伴友谊、学会感恩、情绪管理等项目,这些都收到了非常好的应用效果。另外,团体沙盘心理技术也应用于幼儿教师团体减压、团体凝聚力建设,以及幼儿家长成长等课程。还有一些特殊幼儿园或是融合幼儿园用沙盘心理技术对患自闭症、抽动症等的儿童进行一对一心理辅导。

2.在中小学校的应用

国家规定各中小学心理健康教育的硬件配备中至少要有一个沙盘室,目前有条件的学校不仅有一个沙盘室,还配备了能容纳一个班级的团体沙盘教室。因此,可以利用团体沙盘教室开展一些如下形式的心理工作。如心理健康课程,利用活动课程、校本课程等开展的情绪管理教育、同伴关系教育、健全人格教育、自我修养成长教育、性心理教育、生命教育等课程。团体沙盘心理技术也可以作为语文课、道德与法制课等的教学辅助工具,寓教于乐,帮助师生进行体验式的教学;也有部分班主任借助团体沙盘开展主题班会,进行班级管理;利用周末时间开展亲子沙盘活动,对家长进行教育;学校可以组织教师进行沙盘团体建设活动。同时,专职心理老师可以用沙盘团体或个体的方式针对学生的考试焦虑、学习困难、注意力不集中、恐惧学校、厌学等学习问题进行咨询和辅导,也可在精神科医生指导下针对有抑郁、恐惧、焦虑、紧张、忧虑等问题的学生进行情绪疏导与辅导,甚至可对一些学生的多动、说谎、打架、胆怯等行为问题进行咨询与矫正。

3.在高等院校的应用

经过紧张的备考终于升入大学的大学生群体,看似轻松,事实上却承担着巨大压力。他们喜忧参半,喜的是,他们已有了很强的独立性和自我经营、学习、发展的能力;忧的是,他们的心理状况与整个社会大背景下人们的心理健康状况密切相关,受社会上各种各样的价值观的影响,大学生的心理问题变得十分集中和突出。在学业、生活、情感、就业多重“大山”的压迫下,大学生的心理健康容易出现问题。

在此背景下,各所大学心理健康中心的老师们开拓创新,做出了积极努力。有一些老师利用团体沙盘,把大学生心理健康课的内容设置为一个个主题进行体验式教学;还组成一些同质小组,如幸福恋爱沙盘小组、宿舍友爱沙盘小组、实现未来理想沙盘小组、快乐学习沙盘小组,以解决人际、学业、就业等成长压力问题;还开展入党教育及党员主题活动,用“回望初心”“守住初心”“榜样在身边”“中国梦”等主题沙盘,让每一个要求进步的入党积极分子及党员在沙盘情境中觉察自己内心的积极力量。在此活动中,少了说教,多了共鸣与共情,调动了内心的积极力量。同时,利用团体沙盘进行危机干预,对校园突发事件中的师生开展团体沙盘心理技术突发事件应激晤谈,降低了突发事件的后效影响。

4.在企事业单位的应用

针对企事业员工的心理健康援助服务(Employee Assistance Program,简称EAP,又称员工帮助计划)从美国兴起,最初用于解决员工酗酒、吸毒和不良药物的影响所带来的心理障碍。EAP是企业采用合理的干预方法,积极主动地了解、评估、诊断及解决员工工作表达及绩效问题的过程。员工的工作绩效与他们的婚姻情感、情绪障碍、职场人际关系、职业生涯规划、工作生活平衡、亲子教育、家庭问题、物质依赖、临床心理障碍等多个方面的心理问题有极大的关系,这也是EAP工作的内容。现在许多企业的工会建立了心理小屋,设置沙盘室,为员工提供以上服务;也有的企业借用第三方力量为企业提供如上服务。

5.在社区及家庭的应用

2018年国家卫健委、中央政法委等10部委联合发布了《关于印发全国社会心理服务体系建设试点工作方案的通知》,要求到2021年底,试点地区逐步建立健全社会心理服务体系。现在大部分社区也建设了心理健康小屋(安心小屋),并配备沙盘设备,很多社区依靠心理社工或以购买第三方服务的形式开展工作。借助团体沙盘心理技术在社区开展社区工作人员心理建设及心理技能培训、家庭幸福和谐教育、特殊人群的心理教育、老年人的心理健康教育、邻里和谐教育、失独家庭关爱、党群关系建设等;同时也对社区中有焦虑、紧张、抑郁等情绪问题的居民进行心理辅导;对邻里纠纷、家庭纠纷等进行心理辅导;对家庭暴力等问题进行心理干预;对处于精神类疾病康复期人员、戒毒人员、社区矫正人员等进行心理辅导;等等。

6.在医疗保健系统的应用

1948年,联合国世界卫生组织(WHO)就在其成立宣言中,把人的健康定义为“身体、心理和社会上的完满状态”。事实上,已经有越来越多的疾病被发现不能单纯从生物学角度去研究和治疗,要把心理因素和社会因素也考虑进去。于是,美国精神病学家、内科学专家恩格尔就强调,在新时代进行医学模式的转变十分必要,即建立一种“生物—心理—社会医学模式”,“心身医学”由此产生。

深度心理学研究认为,心理的问题更多还是无意识的问题,因此,很多医疗机构应用团体沙盘心理技术来解决身心问题。如一些慢性病,包括原发性高血压、消化道溃疡、神经性呕吐、偏头痛、支气管哮喘、慢性疲劳等。同时,团体沙盘心理技术也可以针对重大疾病的术后心理康复,为心脏病、肿瘤等患者进行心理干预。

团体沙盘心理技术在妇幼保健系统的应用也比较广泛,如孕期心理沙盘、产后情绪稳定沙盘,儿童自闭症干预、青少年情绪问题干预、更年期心理稳定干预等,都收到了预期效果。

精神卫生保健部门也用团体沙盘心理技术对精神类疾病患者做长期干预,对于稳定情绪、恢复意识起到了一定的效果。

7.在特殊群体中的应用

公安民警、司法民警、部队官兵等群体的工作是一种复杂而特殊的工作,是社会上一个特殊群体。他们从事高压职业,他们的心理健康问题不仅影响其自身的健康,还直接影响工作的质量。团体沙盘心理技术则广泛应用于这些群体的心理健康辅导,以及个别群体的心理问题辅导、团队凝聚力建设、家属的心理健康服务、家庭和睦辅导、危机事件的应激晤谈、警员(军人)心理素质培养训练、入警(军)初心教育、监管对象的心理干预等。

8.在社会心理服务机构的应用

近年来,社会心理服务机构逐渐发展起来,社会心理服务机构也正在多元化地应用心理学的原理、方法和程序,预防或消除来访者的症状,改正不良的行为,促进心理健康,提高生活质量。

借用团体沙盘心理技术,社会心理服务机构开展的项目有:学习能力沙盘团体训练、口语交际训练、写作训练、人际交往训练、心智训练、情商训练、规则意识训练、考试焦虑减压训练、家庭教育培训等。另外,采取一对一的方法针对一般心理问题以及较严重心理问题进行辅导,也进行团体沙盘心理技术专项人才培训,心理咨询师基本功训练,等等。