四、国民健康调查内容的特点

（一）调查内容基于健康需要动态调整

各国的国民健康调查是基于不同的发展阶段、特殊的现实背景和当时的实践发展需要而组织实施的，其目的是满足迫切的现实之需，解决突出的国民健康问题，为有针对性地改善策略的制定和决策而服务，具有时效性。

第二次世界大战结束之后，许多国家由于战争而出现粮食短缺，并进一步导致了国民营养水平下降等健康问题。为改善战后粮食短缺现状、获取健康基础数据和分发应急食品，日本于1945年在全国9个城市和27个县开展了国家营养调查，以促进国民健康水平的提高。

在1960—1990年，许多国家开展的健康调查旨在解决当时突出的流行病学问题，明确影响人口健康的因素，进一步分析影响人口健康的相关危险因素，提升城乡居民健康素养，帮助卫生部门制定医疗卫生政策以及进一步的国家健康战略调整规划。例如，美国开展的国家健康询问调查，是通过收集和分析内容广泛的健康数据来监测美国人口的健康，从不同角度为国家及政府提供强有力的数据支持进而促使政策的调整，为公众提供优质健康服务。1966年芬兰开展的健康调查主要是通过流行病学调查研究，为国家提供人口健康状况最新的可靠信息，以利于预测未来的发展情况。一些欧美国家与亚洲国家为适应新时期的国民卫生服务趋势，更好地了解国民的健康危险因素，提升城乡居民健康水平，不断拓展调查对象的范围，扩展对调查对象生活方式、心理和社会危险因素的调查，以及身体检查和生物学指标的检测，为进一步改善国家卫生状况和全方位综合提高国民健康水平提供数据支撑。

进入21世纪以后，随着世界经济的发展与医疗卫生条件的不断提高，以及健康社会决定因素概念的提出和生理-心理-社会医学模式的普及，内容单一的流行病学研究和营养调查已经难以满足人们日益增长的健康需要。为提供高质量的健康服务和获得同一基准下的高质量数据，欧盟一些国家开展了健康决定因素和卫生状况评估调查。巴西和瑞典等国家为应对高质量的健康需求也开展了家庭健康状况评估调查，旨在了解国民健康水平随着时间推移的变化情况，为最终制订国民健康规划以及卫生政策提供依据。

（二）调查重点和关注内容因地制宜

不同国家由于国情和经济文化的差异，开展的国民健康调查内容有所不同。例如，美国等发达国家开展的健康调查内容比较全面，主要关注国民健康、营养、医疗服务、生命统计信息和家庭状况调查，可以全方位地反映国民的健康及营养状况，为卫生政策的制定和调整提供数据支持。美国国民健康调查问卷内容会根据当前的卫生状况或需求进行适当的修改和更新，问卷设计的内容具有灵活多样的特点。而在经济条件相对薄弱、人口数量庞大的印度，开展的国民健康调查内容紧密结合国内现存的严峻健康问题，主要关注各地区的生育、婴幼儿死亡、计划生育、妇幼保健、生殖健康、营养、贫血、卫生服务利用和计划生育服务质量等方面的信息。印度家庭健康调查具有调查形式与内容全面、调查对象多元化、调查方式丰富多样的特点。一些社会发展缓慢的非洲国家，由于技术和开展调查的能力有限，在国际组织支援下开展的国家层面的人口与健康调查主要关注流行病状况、妇女健康、儿童发展教育以及营养监测等与国情发展相符合的内容。欧盟虽然没有统一的健康调查系统，但十分注重了解各欧盟国家的人口健康状况，不仅开展了欧洲健康询问调查，还实施了欧洲健康体检调查，主要关注健康状况、卫生保健、健康决定因素等内容，具有调查内容丰富、健康询问调查效率和质量较高的特点。