前言

随着公立医院改革的不断深入，现代医院管理制度的逐步推进，医院面临着如何利用有限资源为患者提供优质医疗服务的严峻考验。各级各类医院都有必要在医院运营管理方面下功夫，进一步提高医院管理的规范化、精细化、科学化水平。

精益的核心思想是消除浪费，利用最小的资源投入创造最大的价值。国内医疗机构开展精益医疗最早可追溯到20世纪90年代，从引入、模仿到创新，精益医疗伴随着医改的进程呈现出越来越蓬勃的生命力。特别是近10年，精益医疗备受关注，国内推行和实践精益医疗的医院越来越多，也有一些医院把精益医疗作为医院的战略蓝图，实现了精益医院转型。

广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）作为最早开展精益改善的医院之一，15年的生动实践，让我们真切地感觉到患者无效等待少了，医疗服务效率提高了，团队合作顺畅了，在较高患者满意度的基础上仍稳步提升。同时，我们还欣喜地看到，在这次抗击新冠肺炎疫情的保卫战中，医院援助湖北医疗队的队员们应用精益原则和精益工具，进行了多项快速精益改善，取得了很好的效果。这也说明了精益医疗不仅是一门实践的学问，更是一套理论与方法论，其核心思想不仅适用于医院日常管理工作中，也同样适用于突发公共卫生事件管理。

为了回顾总结精益医疗在中国近30年的发展历程，展示中华文化背景下医疗机构精益改善的实践探索与成就，帮助更多的同行了解精益医疗，在中国经济与医疗服务高质量发展的时代，恰当地应用精益医疗管理，在国家自然科学基金面上项目（项目编号72074057）、广州中医药大学首批人文社科跨学科创新团队项目（项目编号GZY2018KXK02）、广东省卫生经济学会科研项目重点课题（项目编号2019-WJZD-23）和广东省医院协会横向委托课题（项目编号8755）的支持下，我们编写了这本书。

全书由理论综述及实践案例两部分组成。综述部分包括对精益、精益医疗起源与发展的简要回顾，以文献计量学方法展示了精益医疗的国内外发展现状，并以结构化的形式提炼了在医疗机构常用的精益工具，以使读者从中发现一些规律和特点，引发读者系统思考，推进现代医院管理。

案例部分包含华南、华中、华北、华西、华东五大地区共17家医院的精益医疗管理实践和特色经验。案例分为精益医疗管理案例和精益改善项目案例。精益改善项目案例主体是从广东省卫生经济学会举办的首届精益医疗管理擂台赛、首届精益医疗优秀案例评选的近百个案例中挑选出来的获奖案例，此外定向选录国内知名医院开展的优秀精益项目。案例兼顾了不同类别（综合、专科、中医）、不同级别（三级、二级）的医院，也兼顾了医患安全、流程优化、运营效率、患者体验和6S管理等不同改善内容。这些案例是各类医院成功实施精益医疗的缩影，相信会给读者带来有益的启发和借鉴。

本书的编写，有幸得到广东省卫生健康委员会、广东省卫生经济学会、广东省医院协会的大力支持和指导，得到案例医院领导及精益医疗工作者的大力支持。人民卫生出版社对本书的出版给予了大力支持。在此，一并表示衷心的感谢！

另外，由于编写时间紧凑，且精益医疗的理论与实践还在不断发展，限于编者的学识及经验，书中内容难免有不足之处，敬请读者批评指正。我们期待读者向我们提出宝贵的意见和建议。

主编　翟理祥

2021年12月26日