【病名钩玄】

五气所病：心为噫，肺为咳，肝为语，脾为吞，肾为欠、为嚏，胃为气逆、为哕、为恐，大肠、小肠为泄，下焦溢为水，膀胱不利为癃，不约为遗溺，胆为怒，是谓五病。

《素问·宣明五气》

秋伤于湿，冬生咳嗽。

《素问·阴阳应象大论》

黄帝问曰：肺之令人咳何也？岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。

《素问·咳论》

咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。

《素问·示从容论》

《素问》惟以四处连言咳嗽，其余篇中只言咳，不言嗽，乃知咳、嗽一证也。

《儒门事亲·嗽分六气毋拘以寒述》

有声曰咳有痰嗽，声痰俱有咳嗽名，虽云脏腑皆咳嗽，要在聚胃关肺中。胃浊脾湿嗽痰本，肺失清肃咳因生，风寒火郁燥痰饮，积热虚寒久劳成。

《医宗金鉴·杂病心法要诀·咳嗽总括》

按语：

咳嗽最早见于《素问·阴阳应象大论》。《素问》多以单字“咳”为代表，对咳嗽进行论述。在《内经》中“咳”“嗽”与“咳嗽”三者的临床内涵是一致的，指出咳嗽乃肺气失于宣肃，肺气上逆所致，并且论述了脏咳与腑咳的临床表现。东汉张仲景《金匮要略》中，虽然标题是咳嗽二字连言，但文中仍是以“咳”字作为代表进行论述，可见当时咳与嗽并未有明显的区别。隋代巢元方明确指出“嗽”乃咳嗽也，但仍然未详细说明二者之间的区别。三国至唐宋时期的医家在论述咳嗽时，多是以《内经》论述的“咳嗽”要义为准，即“咳”“嗽”与“咳嗽”的临床内涵是一致的，但都并未明确说明。直到金元时期，张元素《医学启源》阐述咳嗽分“有声有痰”“有声无痰”和“无声有痰”。刘完素首次明确了“咳”“嗽”和“咳嗽”的概念，即咳乃无痰有声，嗽乃无声有痰，咳嗽乃有声有痰，至此咳嗽作为病证被准确定义。后代医家对咳嗽的论述都是参照《内经》咳嗽的内涵，基于刘完素对咳嗽的明确定义有所发挥。现代医家普遍认为，“咳”与“嗽”两者多是互相包含，其表现在临床中难以绝对区分开来，故一般以“咳嗽”统称。