【名方临用】

止嗽散

1.文献出处

大法，风寒初起，头痛鼻塞，发热恶寒而咳嗽者，用止嗽散，加荆芥、防风、苏叶、生姜以散邪。既散而咳不止，专用本方，调和肺气，或兼用人参胡桃汤以润之。若汗多食少，此脾虚也，用五味异功散加桔梗，补脾土以生肺金。若中寒入里而咳者，但温其中而咳自止。

止嗽散

治诸般咳嗽。

桔梗（炒）　荆芥　紫菀（蒸）　百部（蒸）　白前（蒸，各二斤）　甘草（炒，十二两）　陈皮（水洗去白，一斤）

共为末。每服三钱，开水调下，食后临卧服，初感风寒者，用生姜汤调下。

《医学心悟·咳嗽》

2.方解

止嗽散为平和之剂。荆芥味苦、辛，性微温，宣通肺气；桔梗味辛，性微温，解表散风，《本草纲目》言其可散风热，清头目；紫菀味辛、苦，性温，温肺，《本草再新》谓其“润肺下气，寒痰及虚喘者宜之”，可治风寒咳嗽气喘；百部味甘、苦，性微温，能治久嗽不已，咳吐痰涎；白前味辛、苦，性微温，能降气消痰治咳嗽，可治肺气壅实，咳嗽痰多；陈皮味苦、辛，性温，能理气健脾，燥湿化痰，与前药配伍能加强燥湿止咳之功；炙甘草调和诸药。止嗽散全方温而不燥，润而不腻，轻宣祛邪，无论新久咳嗽，只要化裁得当，必获佳效。

3.临床应用

止嗽散治疗外感咳嗽法正效佳。风寒初感，寒热并作而头痛鼻塞咳嗽，加防风、紫苏叶，并调姜汤祛风散寒，宣肺止咳；痰湿咳嗽，痰黏稠者，加法半夏、茯苓、桑白皮和生姜、大枣；暑气伤肺，咳嗽连作，口渴心烦，小便涩黄疼痛者，加黄芩、黄连、天花粉清暑泄热；燥伤肺金者，咳嗽痰少，咽干鼻干者，加川贝母、知母、瓜蒌仁润肺止咳。

止嗽散治疗内伤咳嗽亦有佳效。情志不遂，郁而化火，加香附、栀子、柴胡等清肝泻火，肃肺止咳；伤食咳嗽，脘腹痞闷，晨起五更时咳嗽明显，加山楂、麦芽、连翘消食健脾。肺为娇脏，除了不耐风寒外，若过于发散，则肺气耗伤。由此所致久咳不止也应引起重视。

三子养亲汤

1.文献出处

紫苏子（主气喘咳嗽）、白芥子（主痰）、萝卜子（主食痞兼痰）。上三味各洗净，微炒，击碎，看何证多，则以所主者为君，余次之。每剂不过三钱，用生绢小袋盛之，煮作汤饮，随甘旨，代茶水啜用，不宜煎熬太过。若大便素实者，临服加熟蜜少许，若冬寒，加生姜三片。

《韩氏医通·方诀无隐·三子养亲汤》

治老人气实痰盛，喘满懒食等证。夫痰之生也，或因津液所化，或因水饮所成，然亦有因食而化者，皆由脾运失常，以致所食之物，不化精微而化为痰。然痰壅则气滞，气滞则肺气失下行之令，于是为咳嗽，为喘逆等证矣。病因食积而起，故方中以莱菔子消食行痰；痰壅则气滞，以苏子降气行痰；气滞则膈塞，白芥子畅膈行痰。三者皆治痰之药，而又能于治痰之中各逞其长，食消气顺，喘咳自宁，而诸证自愈矣，又在用者之得宜耳。

《成方便读·除痰之剂·三子养亲汤》

2.方解

三子养亲汤是治疗老年人痰湿咳嗽的基础方。老年人脾胃运化功能失调，纳运失司，易酿生痰湿，故见咳嗽痰多、食少脘痞等症。方中白芥子温肺化痰，《本经逢原》言其味辛，性温，微毒，能利胸膈痰；紫苏子味辛，性温，《本草纲目》言其能“下气，除寒温中，消痰止咳嗽，平肺气喘急”；莱菔子味辛、甘，性平，功以消食除胀，降气化痰，《丹溪心法》言其配伍杏仁能治痰嗽。全方药仅三味，专治痰壅气逆食滞之证，尤适用于老年人脾胃虚弱，食积痰泛者。临床上常配伍二陈汤、四君子汤等。需要注意的是，三子养亲汤乃治标之剂，待病情缓解后，转投益气健脾、理气和胃、降气化痰之类的方剂；年高气虚明显者，更须配伍使用。

3.临床应用

三子养亲汤治疗顽固性咳嗽、慢性支气管炎等属于痰壅气逆者，常与二陈汤合用；兼寒兼喘者，加三拗汤，待咳嗽缓解，可加六君子汤。现代药理学研究表明，紫苏子和白芥子具有显著的祛痰和平喘作用，莱菔子具有很强的镇咳作用，三药合用止咳祛痰效果优于单味药。